LDL 콜레스테롤 ‘55mg/dL 미만

 기존 70mg/dL 목표치보다

 월등한 예방 효과 입증

 심혈관 사고 발생률이 약 30% 이상 낮춰

  그동안 동맥경화성 심혈관 질환 환자의 치료 목표로 여겨졌던 LDL 콜레스테롤 수치 70mg/dL보다 더 엄격한 ‘55mg/dL 미만’ 조절이 심혈관 사고 발생 위험을 획기적으로 낮춘다는 사실이 국내 연구진에 의해 입증되었다.

주요 연구 성과: “낮을수록 좋다(The Lower, The Better)”

연세대학교 의과대학 김병극·이용준·이승준 교수(내과학교실) 연구팀은 동맥경화성 심혈관 질환 환자를 대상으로 수행한 연구를 통해 다음과 같은 결과를 도출했다.

심혈관 사고 30% 감소: LDL 콜레스테롤을 55mg/dL 미만으로 적극적으로 낮춘 치료군이 기존 목표치인 70mg/dL 미만 유지군에 비해 심근경색, 뇌졸중 등 주요 심혈관 사고 발생률이 약 30% 이상 낮게 나타났다.

구체적 발생률 비교: 3년간의 추적 관찰 결과, 사고 발생률은 집중 목표군(55mg/dL 미만)에서 6.6%였으며, 이는 기존 목표군(70mg/dL 미만)의 9.7%와 비교해 유의미한 차이를 보였습니다.

치료 전략 및 안전성

연구팀은 목표 수치 달성을 위해 환자들에게 고강도 스타틴 치료뿐만 아니라 에제티미브, PCSK9 억제제 등 최신 약물 요법을 병행했습니다.

“적극적인 조절에도 부작용 차이 없어”

많은 우려와 달리, 수치를 극도로 낮추었을 때의 안전성 분석에서도 당뇨병 발생, 근육 관련 부작용, 간 수치 상승 등 이상 반응에서 두 그룹 간 차이가 없었습니다. 특히 신장 기능 지표인 크레아티닌 상승은 오히려 집중 치료군에서 더 낮게 나타났다.

의학계 전망 및 시사점

이번 연구는 세계 최고 권위의 의학 학술지인 '뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM, IF 78.5)'에 게재되며 전 세계적인 주목을 받고 있다.

김병극 교수는 “이번 연구는 동맥경화성 심혈관 질환 환자에게 더 엄격한 LDL 콜레스테롤 목표치를 적용하는 것이 실제 심혈관 사고 감소로 이어진다는 것을 입증한 첫 연구”라며, “향후 국내외 이상지질혈증 치료 가이드라인을 뒷받침하는 핵심 근거가 될 것”이라고 강조했다.

▲참고자료 ; 연세의료원 소식 제982호 2026.4.6일자